Hierbij meld ik mij aan als lid van Muziekvereniging Concordia.

    Opzegging kan uitsluitend schriftelijk of via het online uitschrijfformulier.

    Persoonlijke Gegevens

    Rekeninggegevens

    Voor (roep) naam*:

    Voorletters*:

    Achternaam*:

    Geboortedatum

    Geboorteplaats

    Straat en huisnummer

    Postcode

    Woonplaats

    Telefoonnummer

    E-mailadres

    E-mailadres ouder/verzorger

    Ben je scholier of student?
    Ja, ik ben scholier of student

    Naam rekeninghouder:

    IBAN:

    Muzikale ervaring

    Gewenst instrument*: (meerdere opties mogelijk, CTRL ingedrukt houden)

    Diploma's
    GeenHaFaBra AHaFaBra A en BHaFaBra A, B en CHaFaBra A, B, C en DWeet ik niet

    Ingangsdatum lidmaatschap

    Heb je een eigen instrument?
    JaNee

    Als u geen eigen instrument heeft, kunt u via de vereniging een instrument in bruikleen krijgen.

    Ik ga akkoord met de statuten en de privacy verklaring van Muziekvereniging Concordia.